일반적으로 엎드려 자는 자세는 나쁜 자세로 통한다. 하지만 호흡곤란을 겪는 일부 환자에겐 좋은 효과를 낼 수 있다는 연구 결과가 나왔다.[사진=게티이미지뱅크] 잠잘 때 가장 나쁜 자세가 '엎드린 자세(복와위)'로 알려져 있다. 그러나 코로나19 대유행 당시엔, 전 세계 의사들이 심한 호흡곤란증으로 고통받는 환자들에게 엎드린 자세를 취하게 했다. 중증 급성호흡곤란증후군(ARDS)·폐렴 등 급성호흡부전 환자가 이 자세를 취하면 호흡곤란증 악화를 막고, 치료에 도움이 됐다.뇌출혈의 일종인 '지주막하출혈' 환자에게도 엎드린 자세가 호흡곤란 장애를 극복하고 회복하는 데 큰 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다. 이탈리아 파도바대 의대 연구팀은 지주막하출혈을 겪은 남성 환자(59)에게 엎드린 자세를 취하게 한 결과 좋은 효과를 봤다는 새로운 임상 사례를 학계에 보고했다.연구의 교신 저자인 알렉산드로 데 카사이 박사(마취 및 집중치료실)는 "지주막하출혈은 호흡부전과 밀접한 관련이 있다. 이 환자에게는 신경학적인 이상이 없었기 때문에 엎드린 자세를 취하게 했고, 그 결과 예후가 좋았다"고 말했다.이 중년 남성 환자는 체중 85kg에 흡연자이고, 특별한 병을 앓은 적이 없었다. 그는 어느 날 심한 두통과 목 통증을 호소했다. 잠시 의식을 잃어 넘어지는 바람에 머리를 다쳤다. 그는 응급실로 옮겨져 각종 검사를 받은 결과, 뇌졸중 가운데 뇌출혈에 속하는 지주막하출혈 진단을 받았다. 연구팀에 의하면 엎드린 자세는 중증 급성호흡곤란증후군(ARDS) 환자의 이환율과 사망률을 낮추고 예후를 개선하는 데 큰 도움이 될 수 있다. 이 때문에 코로나19 유행 땐, 대부분의 의료진이 엎드린 자세를 호흡곤란 증상을 보이는 환자의 회복 전략 중 하나로 채택했다. 집중치료실(ICU, 중환자실) 환자 외에도 기계적 환기를 하는, 즉 인공호흡기를 착용하는 일반 병실의 환자에게도 엎드린 자세를 취하게 했다. 그 결과 환자의 호흡 기능이 개선되고 혈액의 산소화에 좋은 효과를 낸 것으로 나타났다. 뇌졸중은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 나뉜 [파이낸셜뉴스] 스콧 베선트 미국 재무장관이 24일(현지시간) 워싱턴 연방의회에서 기자회견을 하고 있다. 주요7개국(G7)은 28일 성명에서 미 다국적 기업들은 글로벌 최저한세 적용에서 제외하기로 했다고 발표했다. 로이터 연합 주요 7개국(G7)이 미국 다국적 기업들에는 글로벌 최저한세 가운데 일부를 적용하지 않기로 28일(현지시간) 합의했다. 미 기업들이 미국에 세금을 내고 있다는 것이 이유였다. 경제협력개발기구(OECD) 회원국들이 2021년 이익을 내는 곳에서 세금을 내도록 하자는 대의에 따라 주로 미 다국적 기업들을 겨냥해 합의했던 글로벌 최저한세가 좌초하게 됐다. 미국이 힘으로 밀어붙이면서 어렵사리 이뤄냈던 국제 합의가 물거품이 될 전망이다. 파이낸셜타임스(FT) 등 외신에 따르면 G7은 28일 미 기업들은 글로벌 최저한세 일부를 면제해주는 ‘사안별 조세 해법’에 합의했다고 발표했다. G7은 아울러 “모든 나라들의 조세 주권”을 보존하는 것에 관해 “건설적인 대화”를 비롯해 “국제 조세 체계를 안정시키기 위한 추가 개선을 이루자는 데” 합의했다고 덧붙였다. 올해부터 본격적으로 시행에 들어가기로 했던 글로벌 최저한세 시행 자체가 위기에 몰렸다. 소식통들에 따르면 앞으로 수주일 안에 G7 합의가 OECD 회의에서 다뤄질 예정이지만 이 역시 G7이 논의를 주도하고 있어 다른 결과가 나올 가능성은 낮은 것으로 보인다. 조세 전문 변호사인 로버트 굴더는 “이는 미국에는 슬램덩크”라면서 “아마도 그들은 재무부에서 하이파이브를 하며 자축하고 있을 것”이라고 말했다. G7이 미국의 압력에 굴복해 미 다국적 기업들을 최저한세 적용 대상에서 사실상 제외한 것은 도널드 트럼프 대통령이 ‘크고 아름다운 법’이라며 밀어붙이고 있는 세법 개정안의 영향을 크게 받은 것으로 분석된다. 세법 개정안 899조에 따르면 미국은 미 기업들에 차별적인 세금을 부과하는 나라에는 미국이 외국인 투자에 관해 ‘보복세’를 물릴 수 있도록 하고 있다. 미 기업들에 디지털세 등을 물리는 나라 투자자들이 미 증권 투자 등으로 수익을 내면 이들에게 보복세를 물리도록 한 것이다. G7은 미 다국적기업들을 최저한세에서 제외하는 대가로 미 세법 개정안에서 이 899조를 삭제하겠다는 답을 들은 것으로 보인다. 스콧 베선트 미 재
